| Funktioun | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Haaptfokus | De komplette Revenue Cycle: verifizéieren, pre-autoriséieren, soumettéieren, verfollegen, posten, reklaméieren, léieren | Virbesichs-Claim-Readiness: Eligibilitéit, Benefits, Dokumentatioun an Réintgenqualitéitsiwwerpréifungen |
| Wou et funktionnéiert | Eegent Dashboard, dat aus dem PMS liist an zréckverschraiwen | Am PMS-Zäitplang an der Rendez-vous-Kaart integréiert |
| Eligibilitéit | Elektronesch Eligibilitéit 48 Stonnen virun all Besuch, eskaléiert zu engem AI-Sproochruff wann déi elektronesch Äntwert onkomplett ass | Precheck: Eligibilitéit vu véier Clearinghouses an 300+ Carrier-Portaler, an der Rendez-vous-Kaart ugewisen (laut Pearl) |
| Code-Level-Benefits | Pro-CDT-Code-Späicher: Deckung %, Frequenzlimiten, Waardezäiten, Prior-Auth-Markéierungen — zréck an de PMS geschriwwen | Code-Level-Benefits am Zäitplang ugewisen (laut Pearl) |
| Sproochverifizéierung | AI-Sproochagent rufft de Payer un wann d'elektronesch Eligibilitéit feelschléit | Net op der ëffentlecher RCM-Säit vu Pearl beschriwwen |
| Pre-Autorisatiounen | Rangnéiert Aarbechtslëscht, pro-Payer-Reegelen aus Ofslo geléiert, Chart-entworfene Narrativ, elektronesch Prédeterminatioun mat automatescher Status, Oflafalerten | Net ugebueden |
| Virbesichs-Dokumentatiounsalerten | Pre-Soumissioun-Denial-Risiko-Score mat der spezifesch Léisung genannt; Unhangregelen pro Code | Claim Actions: Am-Zäitplang-Alerten fir feelend oder veraaltet Réintgenbelder, Qualitéitsproblemer a Deckungslécke virum Besuch |
| Réintgenqualitéit bei der Opnam | Net ugebueden | Imagecheck markéiert Réintgenqualitéitsdefekter bei der Opnam |
| Claim-Soumissioun | Baut de Claim aus ofgeschlossene Prozeduren a schéckt en iwwer seng eege Clearinghouse-Connectioun, Unhäng an Narrativ inklusiv | De PMS schéckt de Claim |
| Claim-Tracking | 277CA-Bestätegungen an 835-Remittancen mat all Claim correléiert; 276/277-Statusufroën bei verstopte Claims | Net op der ëffentlecher RCM-Säit vu Pearl beschriwwen |
| Bezuelungspostage | 835 op de Buuch gepost, Vertragsofschreiwung aus dem Payer sengen eegenen CAS-Montanten, Pabeier-EOBs ausgewäert | Net op der ëffentlecher RCM-Säit vu Pearl beschriwwen |
| Oflehnung | CARC/RARC-klasséiert Aktiounsleedder, AI-Widderried aus der Dossier, nei geschéckt als korrigéierte Fuerderung (Frequenz 7) | Präventiounsfokusséiert: manner Oflehnung duerch Dokumentatioun virum Besuch |
| Autonomie | All Etapp Aus / Recommandéieren / Simuléieren / Auto, pro Praxis | Alarmer a gebotene Donnéeën; Personal handelt am PMS |
| PMS-Ofdeckung | Direkt Integratiounen mat de groussen Cloud-Systemer plus eng zertifizéiert Bréck fir iwwer 60 weider | |
| Präisser | Claims Intelligence $299.99/mo; Insurance Suite $399.99/mo; Verifikatioun eleng $199.99/mo — all ëffentlech opgezielt | Net publizéiert op Pearl senger RCM-Säit souväit mir fonnt hunn; kontaktéiert Pearl |
Elektronesch Berechtegung leeft 48 Stonnen virun all Rendez-vous. Wann d'elektronesch Äntwert vum Bezueler feelt oder onkomplett ass, rufft en AI-Stëmmagent de Bezueler un a stellt d'Froen déi e Fakturéierer stellen géif; de Rescht geet an eng Troubleshooting-Rei. Leeschtunge gi pro CDT-Code gespäichert — Ofdeckungsprozentsaz, Frequenzlimiten, Waardperioden, Virab-Autorisatiounsmarkéierungen — a zréck an de PMS geschriwwen.
Precheck zitt Berechtegung a Code-Niveau-Leeschtunge vu véier Clearinghouses a méi wéi 300 Carrier-Portaler an weist se an der Rendez-vous-Kaart, laut Pearl. Déi Portal-Breedde ass e richtegen Avantage fir Bezueler, déi besser iwwer Portal wéi iwwer elektronesch Transaktioun äntweren. Pearl seng ëffentlech Säit beschreift kee Stëmm-Fallback.
Eng Virab-Autorisatiounsaarbechtsllëscht rankt nom nächste Stull-Datum vum Patient, mat Regelen pro Bezueler geléiert aus dem Bezueler sengen eegenen Oflehnung, eng medezinesch Noutwendegkeetsnarrativ aus der Dossier geschriwwen, an eng elektronesch Virdeterminatioun deenen hire Status automatesch zréckkennt. All Fuerderung kritt en Oflehnung-Risikoscore mat der spezifescher Léisung genannt.
Claim Actions erhéicht Alarmer am Zäitplang fir feelend oder veraltend Röntgenbilder, Qualitéitsproblemer a Ofdeckungslücken virum Besuch, an Imagecheck markéiert Röntgen-Qualitéitsdefekter bei der Opnam. Pearl seet dat féiert zu bis zu 80% manner Downcodéierungen an Oflehnung verbonne mat Dokumentatioun — Pearl seng eegen Zuel. Virab-Autorisatiounen sinn net Deel vum Produkt.
D'Fuerderung gëtt aus de fäerdege Prozeduren am PMS gebaut a geschéckt iwwer d'Plattform seng eegen Clearinghouse-Verbindung mat Unhäng a Narrativ. 277CA-Bestätegungen an 835-Iwwerweisungen ginn zréck mat all Fuerderung gematcht; roueg Fuerderunge kréien eng 276-Statusufro. Bezuelungen gi mam Ledger gebucht mat der kontraktlecher Ofschreiwung berechent aus dem Bezueler senge eegene CAS-Upassungen, a Pabeier-EOBs gi an de selwechte Floss verbueden.
Pearl RCM seng Aufgab endet wann eng méi propper Fuerderung de PMS verléisst. Sendung, Verfolgung a Buchung bleiwen beim PMS an dem Clearinghouse, deen d'Praxis schonn benotzt.
All Oflehnung gëtt no CARC- a RARC-Coden an en Aktiounsleedder klasséiert — auto-zoumaachen Duplikater, Patient rechnen, ofschreiwen, korrigéiert nei schécken, ufuechten, eskaléieren. D'AI schreift d'Widderried aus der Dossier a schéckt se als korrigéiert Fuerderung (Frequenz 7) mat der Fuerderungsnummer vum Bezueler. Ee automatiséierte Versuch, dunn kritt d'Büro eng E-Mail.
Pearl säin Approche ass Präventioun: d'Dokumentatiounsproblem fänken ier de Besuch sou datt d'Oflehnung net geschitt. D'Beaarbechtung vun Oflehnung déi nach ukommen ass net op Pearl senger ëffentlecher RCM-Säit beschriwwen.
All Etapp ass Aus, Recommandéieren, Simuléieren oder Auto pro Praxis. Fuerderungssendung an elektronesch Virab-Autorisatiounen starten Aus sou datt näischt duebel-rechent wann de PMS nach schéckt. Simuléiere protokolléiert wat et géif gemaach hunn sou datt Dir et mat Ärem Team verglächë kënnt ier Dir op Auto ëmschaldt.
Pearl bitt Donnéeën an Alarmer am PMS; Personal handelt do dorop. Et hëlt keng Aktiounen op der Fuerderung selwer.
Intake.Dental lëscht seng Präisser: Claims Intelligence (Sendung, Verfolgung, Buchung, Ufuechtungen a Bezueleranalytik) ass $299.99/Mount; Insurance Verification ass $199.99/Mount; d'Insurance Suite packt béides fir $399.99/Mount. Pearl publizéiert keng RCM-Präisser op senger ëffentlecher Säit souväit mir fonnt hunn, sou datt eng direkt Vergläichszuel net méiglech ass hei — freet Pearl no engem Devis a vergläicht et mat der Suite. Pearl seng uginn Resultater — bis zu 80% manner Dokumentatiounsbetraffend Downcodéierungen an Oflehnung, bis zu 35 Personalstonne gespuert pro Woch — si Pearl seng eegen Uschloe; mir maachen keng gläichzäiteg Prozentzuel-Uschloe op dëser Säit.
Kee Produkt ersat de PMS, sou datt et keng Datemmigratioun a kenger Richtung gëtt. Vun Pearl RCM op Intake.Dental wiele bedeit de PMS verbannen, all Etapp eng Woch a Simuléiere loossen fir säi Protokoll mat deem ze vergläichen wat Äert Team gemaach huet, dunn d'Sendung aschalten an d'PMS-Sendung gläichzäiteg ausschalten sou datt et ee Sender ass. An déi aner Richtung goen bedeit Äert aktuellt Clearinghouse an Oflehnung-Prozess behalen a Pearl seng Virum-Besuch-Iwwerpréiwungen am PMS dobäisetzen.
Net laut hirer ëffentlecher Beschreiwung. Pearl RCM schafft um Claim virum Besuch — Eligibilitéit, Code-Level Benefits, Dokumentatioun an Réintgenbild-Qualitéitsalarmer am PMS — an de PMS schéckt de Claim. Intake.Dental schéckt iwwer seng eegen Clearinghouse-Verbindung an verfollegt d'Acknowledgments an d'Remittances zréck zu all Claim.
Pre-Autorisatiounen sinn net Deel vun der ëffentlecher Beschreiwung vu Pearl RCM. Intake.Dental hält eng Pre-Autorisatiounsaarbechtslescht déi nom Chair-Datum klasséiert ass, entwéckelt d'Narrativ aus dem Chart, schéckt d'elektronesch Predeterminatioun, an hänkt d'Approvals-Nummer un de spéidere Claim.
Jo, an d'Iwwerschneidung ass kleng. Pearl seng In-PMS-Alarmer an Imagecheck schaffen um Besuch; Intake.Dental schafft um Claim vun der Soumissioun un. Wann Dir béid benotzt, loosst d'Verifikatiounsstadium vun Intake.Dental op Off oder am Simulate-Modus fir zwou Eligibilitéitsiwwerpréiwungen um selwechte Patient ze vermeiden.
Op dräi Plazen: et funktionéiert direkt an der PMS-Rendez-vous-Kaart amplaz op engem zweete Schäirm; et iwwerpréift d'Réintgenbild-Qualitéit beim Erfaassen, wat Intake.Dental net mécht; an seng uginn Portal-Breet — iwwer 300 Carrier-Portaler — ass méi breet wéi en elektronesch-éischten Approche eleng erreecht.
Et sinn Pearl seng eegen Aussoen vun hirer ëffentlecher Säit — bis zu 80% manner Downcodes an Ofleenungen déi mat Dokumentatioun zesummenhänken, a bis zu 35 Mataarbechter-Stonnen gespuert pro Woch. Mir hunn se net iwwerpréift a publizéieren kee konkurrente Prozentsaz.
Wielt Pearl RCM wann Dir e méi propper Claim braucht deen de PMS verléisst — Eligibilitéit an Dokumentatioun iwwerpréift am Zäitplang, Réintgenbilder beim Erfaassen iwwerpréift — a wann Ären PMS an Clearinghouse de Rescht schonns gutt behandelen. Wielt Intake.Dental wann Dir wëllt datt de Rescht och behandelt gëtt: AI-Stëmmverifizéierung wann d'elektronesch Variante net funktionéiert, Pre-Autorisatiounen, Claim-Soumissioun an -Verfolgung, Remittance-Posting, an Ofleenungen beäntwert als korrigéiert Claims, all Stadium nëmmen ugeschalt wann Dir et sot.
Pearl RCM funktionnéiert am Praxisverwaltungssystem a schafft um Claim virum Besuch: Eligibilitéit an Code-Level-Benefits an der Rendez-vous-Kaart, Alerten fir feelend Réintgenbelder a Deckungslécken, an Réintgenqualitéitsiwwerpréifungen bei der Opnam. Intake.Dental fänkt um selwechten Plaz un a mécht weider — Pre-Autorisatiounen, Claim-Soumissioun iwwer seng eege Clearinghouse-Connectioun, Bestätegungen an Remittance-Tracking, Buuchungspostage, an Reklamatiounen als korrigéiert Claims verschéckt. Si iwwerschneide sech beim éischte Schrëtt a divergéieren bei allem duerno.
Bucht eng Stonn-laang Demo a mir weisen Iech genee wéi mir eis verglächn op de Funktiounen déi fir Är Praxis zielen.
Wann Dir schonn Dentrix benotzt, ass hei wat Intake Dental addéiert a firwat et Äre PMS net ersat.
